Подагра: симптомы и методы лечения

Подагра: симптомы и методы лечения
23 декабря, 2013

Подагра… Каждый из нас что-то о ней слышал. Что же это за зверь такой на самом деле? Подагрой называют болезнь обмена веществ, при течении которой в области суставов откладываются избытки мочевой кислоты. Данные отложения становятся причиной подагрических приступов, проявляющихся в ярко выраженных суставных болях, общем недомогании, повышении температуры тела, потливости.

Обменный характер подагры определяет ее комплексное лечение силами опытных докторов.

Однако, любому из нас не будет лишним узнать методы лечения подагры и меры по ее профилактике.

Принципы лечения подагры

Комплексная терапия подагры разбита на два больших направления:

  • Прерывание острого приступа заболевания (экстренные меры);
  • Терапия подагры в стадии ремиссии (меры по коррекции обменных нарушений в организме пациента).

Методы лечения подагры

Купируем острый приступ

Обострение подагрыКак правило, первый приступ подагры протекает ночью. Ему может предшествовать трапеза с преобладанием мясных блюд, обильно сдобренных спиртным. В области пораженного сустава (а это, чаще всего большой палец на стопе) отмечается припухлость и покраснение, до него невозможно дотронуться. Приступ, если не принять мер к его купированию, может продолжаться не один час и даже не один день. Страдания пациента очень сильны. Вот почему следует вызвать скорую помощь для облегчения состояния пациента.

А пока квалифицированная помощь в пути, следует принять ряд мер не медикаментозного воздействия, способных облегчить состояние человека с приступом подагры:

  • Обеспечьте пораженному суставу полный покой, не вынуждая больного двигать им;
  • Положите пациента в постель, придав его ногам возвышенное положение (валик, подушка под ноги);
  • При нестерпимых болях до приезда врача можно слегка облегчить страдания больного, приложив к пораженному суставу на короткое время лед (следите за тем, чтобы не довести состояние кожи над суставом до обморожения;
  • Избыток солей мочевой кислоты можно опосредованно выводить из организма, давай больному обильное, желательно щелочное питье от 2 до 3 литров в сутки (кисели, компоты, молоко).

Лечение симптомов подагры с помощью медикаментов

Лечение первого приступа подагрического поражения сустава лучше всего проводить в условиях специализированного стационара. Так легче обеспечить уход за больным, а также получить данные обследования и анализов для точной дифференциации диагноза и назначения медикаментозного лечения.

Диагностика в условиях стационара важна еще и потому, что суставные боли такого характера могут быть симптомами и других суставных заболеваний, среди которых могут быть и инфекционные поражения суставов и проявления реактивного артрита.

Специфическое лечение подагры, применяемое для купирования острого приступа, состоит из препаратов противовоспалительного негормонального ряда (НПВП), гормональных противовоспалительных препаратов, колхицина, препаратов, уменьшающих воспаление.

Попробуем рассказать о них подробнее.

Колхицин

колхицинЯвляется специфическим препаратом, напрямую воздействующим на воспаленные подагрические суставы, снимает воспалительные процессы, развивающиеся в них. Колхицин может приниматься сразу после начала приступа, каждые 1.5-2 часа на протяжении 1-1.5 суток вплоть до снятия приступа или же до момента, когда станет понятно, что колхицин не является препаратом выбора или же у больного не подагра.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Уменьшить болевой синдром и снизить явления воспаления в пораженном суставе удается с применением негормональных противовоспалительных препаратов, назначаемых врачом.

диклофенакКак правило, такие препараты всегда входят в стандартные протоколы купирования подагрических приступов. Из современных, имеющих наименьшее количество противопоказаний и побочных эффектов препаратов, следует назвать такие лекарства, как Нимесулид и Целекоскиб. Это современные, «высокотехнологичные» препараты, всё более набирающие поплярность. Из проверенных, «классических», но обладающих довольно широким списком побочных эффектов, следует назвать Диклофенак и Ибупрофен.

ИбупрофенСледует помнить, что назначение противовоспалительных негормональных препаратов не может полностью избавить вас от этого заболевания. Это лечение подагры симптоматическое, облегчающее воспаление и болевые симптомы. Вот почему, помимо НПВПП для купирования приступа подагры применяются и другие лекарственные препараты.

Гормональные противовоспалительные препараты

ПреднизалонКак правило, к применению этой группы препаратов прибегают тогда, когда не удается купировать приступ подагры с помощью колхицина.

Препаратами выбора в этом случае становятся производные Преднизолона:

  • Метилпреднизолон:
  • Бетаметазон.

Данные препараты, несмотря на всю свою действенность и возможность быстрого снятия приступа подагры, обладают большим списком побочных эффектов. Для купирования приступа их применяют, как правило, однократно в виде инъекций. Зачастую, инъекции проводят в область пораженного сустава. За счет такой терапии удается быстро остановить болевой симптом и устранить явления воспаления.

Лечение подагры в период ремиссии

АллопуринолПримечательно, что препараты, назначаемые для лечения подагры в межприступном периоде не «работают» в стадии ремиссии.

Подагра, является обменным заболеванием, которое провоцируется накоплением избытков солей мочевой кислоты в организме. Поэтому лечение подагры в межприступном периоде будет направлено на уменьшение образования таких солей или усиление их выведении из организма.

Препаратом выбора при подагре в этой ее стадии становится Аллопуринол. Понятно, что действие этого препарата не бывает быстрым, так как излишки солей мочевой кислоты однократно, за короткий срок, вывести из организма просто невозможно. Его назначают длительными, многомесячными курсами.

Сочетание приема Аллопуринола и особой антиподагрической диеты помогает избежать рецидива приступа.

Лечение подагры питанием

Вряд ли можно найти еще одной заболевание суставов, при котором, соблюдение правил определенной диеты было бы настолько важно. Практики-ревматологи утверждают, что соблюдение диеты при подагре является половиной успеха в ее лечении. Строгая диета позволяет довольно быстро отменить применение препаратов для выведения солей мочевой кислоты и больному удается контролировать течение заболевания, только лишь, корректируя свой рацион.

В первую очередь, при постановке диагноза подагры из рациона должны быть исключены продукты богатые нуклеотидными основаниями, провоцирующими образование в организме пуринов. Среди таких продуктов на первом месте красные сорта мяса и все субпродукты. На втором месте по опасности провокации образования пуринов идут морепродукты, жирные сорта рыбы и растительные продукты, содержащие пуриновые основания. Это фасоль, горох и все остальные виды бобовых.

Давно и абсолютно точно подмечено, что главный враг пациента с подагрой, это алкоголь. Как в случае с красным мясом, так и в случае с алкоголем, следует особенно ограничивать прием красного вина, шампанских вин такой же окраски, и коньяков. Пересмотрите употребление напитков в сторону компотов, травяных чаев и простой, чистой воды.

Можно ли больному подагрой употреблять чай или кофе?
Чай и кофе могут спровоцировать увеличение образования пуринов. Их употребление стоит ограничить.

Справедливо возникает вопрос о том, что же тогда употреблять больному подагрой, если ему запрещены такие важные и ценные продукты как мясо и рыба?

Ответим. Наиболее ценными при подагре являются продукты, которые богаты углеводами и содержат относительно мало белка. Речь, в первую очередь, идет о кашах, различных сортах хлеба, молочных продуктах, макаронах, овощах и фруктах, орехах.

Употребление молока особенно полезно при подагре. Оно помогает восполнить дефицит белков и при этом выводит из организма соли мочевой кислоты.

Не одна статья, насколько доступной бы она вам не показалась и не один совет, данный в ней, не являются панацеей в вашем конкретном случае. Тем более не стоит воспринимать информацию, расположенную на страницах этого сайта, как единственно верное средство для избавления от того или иного суставного поражения.

Важно! Терапия подагры и любых других заболеваний должна назначаться только врачом, и только после того как будут получены данные обследования и точно установлен диагноз. Не занимайтесь самолечением!

Смотрите так же:
Метки: ,


Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.