Ишиас: симптомы и лечение

Ишиас - симптомы и лечение
26 февраля, 2014

К группе неврологических заболеваний относят ишиас, или как его еще иногда называют, воспаление седалищного нерва.

Седалищный нерв

седалищный нервНемного об анатомии этого образования. Седалищный нерв начинается на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника и идет вниз своими ответвлениями в бедро, голеностопный сустав, голень, стопу, в фаланги пальцев на стопе, в колено.

Как становится понятно из этого описания, по сути, он покрывает собою всю поверхность нижней конечности, обеспечивая при этом ее подвижность и чувствительность. Но это далеко не все функции, которыми он наделен.

Являясь важнейшей составляющей крестцово-поясничного анатомического образования, седалищный нерв обеспечивает нормальное функционирование органов малого таза.

Симптомы ишиаса

Симптоматически ишиас развивается в прямой зависимости от того, на каком участке нервного корешка произошло воспаление. Клинические симптомы ишиаса предопределяют его лечение, его особенности.

Ведущими симптомами ишиаса являются боли в нижних конечностях и нарушение двигательной активности и чувствительности в нижних конечностях. В зависимости от локализации пораженного участка седалищного нерва, эти симптомы различаются по степени выраженности, по характеру, локализации и продолжительности. Такие боли могут быть как тянущими, так и колющими, ноющими, жгучими и стреляющими. Среди особых проявлений ишиаса стоит отметить приступообразность болей. Периоды ослабления боли чередуются с ее усилением.

Ишиас симптомыСимптомы ишиса проявляются в виде нисходящих от крестца и копчика вниз болей. Боли тянуться вплоть до кончиков пальцев. Если ишиас развился в одностороннем порядке, то  его симптомы проявляются в одной ноге. Двусторонний ишиас проявляет себя симптомами в обеих ногах, превращая существование пациента в мучения. Боль может достигать такой интенсивности, что любое, даже мелкое движение или попытка изменить свое положение, перенести вес тела с оной ноги на другую приводят к развитию обострения волны боли.

Иногда симптомы ишиаса проявляются в виде умеренной боли, которую вполне можно терпеть, но при этом пациенты отмечают потерю чувствительность в ноге. Они описывают онемение, «ползающих мурашек», покалывание, на тех или иных участках ноги.

Понятно, что седалищный нерв, как неотъемлемая часть нервной системы человека отвечает за нервную проводимость и активность определенных мышечных и сухожильный отделов. При развитии ишиаса эта проводимость нарушается приводя не только к потере чувствительности, но и к атрофии мышечных волокон. Зачастую, пациенты не могут согнуть ногу в колене или поднять стопу.

В тяжелых случаях ишиас может проявить себя такими симптомами как недержание мочи и кала. Они являются проявлением тесного взаимодействия периферических путей нервной системы отвечающих за работу органов малого таза с седалищным нервом.

Причины, приводящие к ишиасу

Что касается причин приводящих к развитию ишиаса, то их называют достаточно много. Среди них:

  • Вирусные или токсические поражения седалищного нерва;
  • Ущемление нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
  • Различные дистрофические и деструктивные заболевания позвоночника.

Диагностика ишиаса

Нередко симптомы ишиаса размыты и потому врачи не основываются на них при постановке диагноза. В основном опираться в постановке диагноза ишиаса требуется на результаты клинико-неврологического осмотра и аппаратных исследований.

Точно диагностировать ишиас удается лишь с применением аппаратно-инструментальных исследований. Речь идет о рентгенологическом исследовании поясничной области и компьютерной томограмме пояснично-крестцового отдела. Оценка результатов этих исследований позволяет определить источник боли и быстрее приступить к его лечению. Оценка  функции седалищного нерва может проводиться с применением электронейромиографии, особого исследования, которое показывает изменение скорости нервных импульсов и скорость сокращения мышц, после того как нерв будет простимулирован.

Диагностика ИшиасПрименение при диагностике ишиаса ультразвуковой допплерографии позволяет провести дифференциальную диагностику и отличить ишиас от сосудистых поражений пояснично-крестцового отдела позвоночника (они могут вызывать схожие с ишиасом симптомы). Ишиас не приводит к расстройствам сосудистой деятельности. И если это он, то применение этого исследования не покажет изменений со стороны кровотока.

Проведение клинико-неврологического осмотра заключается в осуществлении пациентом некоторых специфических действий, которые помогают определить зоны повышенной болевой чувствительности. Речь идет о нескольких видах таких тестов, которые названы по именам своих разработчиков (тесты Бехтерева, Леррея, Файерштейна и тест Ласега ).

В основе диагностики ишиаса лежит выявление не столько самого факта болезни, а его причины, этиологии. Идентификация причинного фактора поможет быстрее определиться с методиками и способами терапии этого заболевания.

Лечение ишиаса

Лечение ишиаса не может считаться успешным если устранены только лишь его симптомы. Обязательно нужно устранить причину. Но вместе с тем, не стоит направлять все силы только на ее устранение. Лечение должно быть комплексным, охватывающим вместе с причиной весь симптомокомплекс ишиаса.

Первый этап лечения должен проводится консервативно, без применение хирургических вмешательств. Основным направлением в таком лечении должно стать снижение воспаления и болезненного состояния. Применяются наряду с физиотерапевтическими процедурами и лекарственные препараты, обезболивающие и противовоспалительные.

лечение ишиасаСегодня получили широкое распространение популярность такие методы воздействия на ишиас, как акупунктура, массаж, иглоукалывание, электростимуляция, ношение специальных фиксирующих поясов. Стоит помнить, что эти и многие другие методы воздействия на ишиас только лишь облегчают состояние больного, и не устраняют причину боли. В том случае, если ишиас стал симптомом другой болезни, то следует изначально лечить ее. Если же причиной развития этого состояния признано вирусное или инфекционное поражение, то стоит применять специфическую антибактериальную терапию, или же противовирусные препараты.

Заканчивая, стоит констатировать что консервативные методы воздействия на ишиас не всегда результативны. В том случае, если ишиас вызван грыжами межпозвонковых дисков или же онкологическими процессами в копчиковой или поясничной области, без применения хирургического лечения не обойтись.

Смотрите так же:
Метки: , , , ,


Вы можете пропустить чтение записи и оставить комментарий. Размещение ссылок запрещено.