Эндопротезирование тазобедренного сустава стоимость и реабилитация

Эндопротезирование тазобедренного сустава стоимость и реабилитация
22 декабря, 2013

Под эндопротезированием тазобедренного сустава понимают оперативное вмешательство, в ходе которого, разрушенный тазобедренный сустав заменяется искусственным аналогом (эндопротезом).

Среди основных показаний к проведению данного вида протезирования следует выделить:

  • Ревматоидный артрит;
  • Коксартроз (артроз тазобедренного сустава;
  • Перелом бедра;
  • Опухоль кости;
  • Асептический некроз сустава.

Течение любого из этих заболеваний сопровождается выраженным болевым синдромом и ограниченностью движения в суставе, что существенно ухудшает качество жизни пациента.

Стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава

Цена эндопротезирования тазобедренного сустава  разнится от клиники к клинике. Во многом, разброс цен на это оперативное вмешательство зависит от того, включена ли в стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава, стоимость самого протеза, стоимость наркоза и нахождение пациента после перенесенного вмешательства в клинике на протяжении процесса восстановления и реабилитации. Суммарный расход на операцию составляет 200 000 рублей и выше, если делать операцию в России. В Германии стоимость (с учетом всех затрат кроме перелета) всех затрат составляет от 300 000 рублей и выше.

Возможные осложнения при эндопротезировании тазобедренного сустава

Риск развития осложнений при данном вмешательстве крайне низок и равен 2% от общего числа проводимых операций. Как правило, в ряду осложнений стоят инфекционные воспалительные процессы тазобедренного сустава и тромбоз вен нижних конечностей.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Когда назначается?
Процесс реабилитации пациента после перенесенного оперативного вмешательства по поводу эндопротезирования тазобедренного сустава начинается, как только он придет в себя после наркоза.

Обычно, выписка из стационара осуществляется на 3-5 сутки. Но при этом, процесс реабилитации не заканчивается. Длительность процесса реабилитации будет зависеть от множества факторов, среди которых и такой, как наличие у пациента осложнений после перенесенного вмешательства.

Стандарт реабилитации

День 1

  • Инструктирование пациента относительно мер предосторожности и возможности допустимых нагрузок на сустав, подвернутый оперативному вмешательству;
  • Возможность стоять, опираясь на ходуны, присаживаться на край кровати, садиться на стул при помощи медперсонала, начало передвижений с помощью медперсонала;
  • Обучение 1-2 упражнениям для разработки сустава в положении лежа в постели.

День 2

  • Обучение 1-2 упражнениям для разработки сустава и мышц ноги;
  • Возможность самостоятельно садиться и вставать под наблюдением персонала;
  • Возможность подняться по лестнице на костылях под наблюдением персонала;
  • Возможность принятия душа или ванны.

День 3
К этому дню, как правило, пациенты, проходящие реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава, могут самостоятельно:

  • выполнять необходимый набор упражнений;
  • сидеть на краю кровати без сторонней поддержки;
  • стоять, не опираясь при этом на ходуны или костыли;
  • ходить, иногда с помощью костылей;
  • подниматься и спускаться по лестнице под наблюдением медперсонала.

Реабилитация и физиотерапия

Физиотерапия является важнейшим фактором реабилитации больного после перенесенного эндопротезирования. Главной целью физиотерапевтических мер – предотвращение схождения суставов за счет развивающегося рубцевания, обучение больного жизни с новым суставом, укрепление мышечного корсета вокруг протеза посредством выполнения специальной гимнастики.

При общении с физиотерапевтом, пациенты, перенесшие такое оперативное вмешательство, узнают о навыках жизни с протезом, о тех факторах, которые способны навредить новому суставу, о нагрузках, которым можно подвергать сустав и о мерах по недопущению смещения сустава. Некоторые пациенты продолжают посещать врача-физиотерапевта и после выписки из стационара.

Реабилитация в домашних условиях

После выписки из стационара для таких пациентов процесс реабилитации должен продолжаться в домашних условиях.

Моменты, которые должны обязательно учитываться пациентом после выписки из стационара:

  • Содержание кожных покровов вокруг нового сустава в сухом и чистом состоянии. Смена повязок должна осуществляться в строгом соответствии с назначениями врача;
  • В тех случаях, когда на месте вмешательства остались операционные швы, врач должен дать особые указания по поводу ухода за ними и правилам приема душа или ванны;
  • В случае начала воспалительного процесса в области раны следует срочно сообщить об этом лечащему врачу. К нему стоит обращаться при повышении температуры тела свыше 38 градусов;
  • После выписки, по показаниям может быть назначено рентгенологическое исследование прооперированного сустава с целью оценки темпов процесса заживления;
  • На протяжении 3-6 месяцев с момента проведенного вмешательства в области нового сустава наблюдается припухлость. Это нормальное явление.

Медикаменты во время реабилитации

Лечащими врачами, пациентам после этого вмешательства могут назначаться антибиотики (для предотвращения развития инфекционного воспаления), антикоагулянты (для предотвращения тромбообразования).

Режим питания во время реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

По показаниям, врач может назначить:

  • Прием определенных витаминных препаратов, с ограничением потребления продуктов, богатых витамином К;
  • Прием продуктов богатых железом;
  • Соблюдение достаточного водно-солевого режима;
  • Ограничение на потребление алкоголя и кофе;
  • Контроль над весом тела.

Как правило, в обычный режим питания пациентов после эндопротезирования не вносится никаких корректив.

Новый быт

Сидение

После проведенного вмешательства на тазобедренном суставе, пациентам следует соблюдать ряд правил правильного сидения:

  • Использовать для сидения стулья и кресла, имеющие подлокотники;
  • Не использовать для сидения низкие стулья;
  • Не сидеть в креслах и стульях без смены положения туловища более одного часа и не скрещивать ноги.

Подъем по лестнице

Как правило, к концу первой недели после эндопротезирования на тазобедренном суставе, пациенты самостоятельно начинают передвигаться по лестнице посредством костылей. Процесс отказа от костылей и нормального, полноценного пользования лестницей происходит по истечении 4-6 недель после проведенного вмешательства.

При передвижении по лестнице на костылях следует в обязательно порядке руководствоваться следующими правилами:

При подъеме вверх:

  • Сначала ставьте на ступеньку, не оперированную ногу;
  • Затем ставьте оперированную ногу;
  • Только после этого, ставьте костыли.

При спуске вниз:

  • Ставьте сначала костыли на ступеньку лежащую ниже;
  • Опускайте первой на ступеньку лежащую ниже прооперированную ногу;
  • Только после этого, ставьте на ступеньку, не оперированную ногу.

Вождение машины

Процесс возвращения к навыку вождения автомобиля индивидуален и во многом зависит от того, на какой ноге проводилась операция, и какова коробка переключения передач на авто. Обычно к вождению автомобиля с автоматической коробкой передач можно возвращаться после 4-8 недель реабилитации.

Езда на авто с механической коробкой передач и после операции на правом тазобедренном суставе разрешается только после консультации с лечащим врачом.

Половые контакты

Вопрос возвращения к половой жизни должен обсуждаться с лечащим врачом индивидуально. Общих, подходящих для всех рекомендаций, не существует.

Некоторым пациентам при выборе безопасных для прооперированного сустава позиций, ограничения не предусмотрены. Для некоторых, половой покой назначается на сроки от 4 до 6 недель. Все зависит от картины индивидуального восстановления пациента.

Возвращение к работе

Сроки возвращения на работу колеблются в зависимости от индивидуальных способностей организма. Одним пациентам, достаточно 4 недель дл полноценного восстановления. У других, этот срок затягивается до 10 недель и более. Процесс возвращения  к привычной работе, во многом зависит от прогресса, которого добьется пациент в процессе реабилитации и от характера самой работы. В некоторых случаях, при повышенной нагрузке на новый сустав, ее приходится менять.

Смотрите так же:
Метки: , ,


Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.