Боли в пояснице: причины и лечение

Лечение боли в пояснице
11 февраля, 2014

Основой появления боли в пояснице является ответная реакция организма человека на раздраженные нервные корешки, которые лежат в области между 12 ребром и копчиком. Нередко причиной болей в пояснице являются дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника, вызванные такими заболеваниями, как остеохондроз, или спондилоартроз.

Причины боли в пояснице

Чаще всего боли в поясничном отделе позвоночника спровоцированы изменениями в нем. К таким изменениям следует отнестись очень серьезно, не надеясь на то, что «пройдет само собою». Самыми частыми изменениями в этом отделе позвоночного столба являются:

  • Остеохондроз;
  • Протрузии межпозвонковых дисков;
  • Грыжа межпозвонкового диска;
  • Спондилоартроз.

Характерной чертой болей в пояснице является усиление болевого симптома при увеличении амплитуды движения в пояснице.

Среди других, не менее серьезных причин болей в пояснице можно назвать:

  • Переломы позвонков;
  • Метастазы опухолей и сами опухоли;
  • Инфекционные и неинфекционные поражения отдела позвоночника;
  • Иррадиация боли (распространение болевой волны) вызванной гинекологическими или же урологическими заболеваниями.

Знаете ли вы что?..
По данным статистики до 90% болей в пояснице имеют причину в виде дисфункций мышечно-фасциальных образований поясничного отдела позвоночника. И только 10% от общего числа случаев болей в пояснице приходится на нарушения связанные с костными структурами (вертеброгенные нарушения).

Лечение болей в поясницеНаука доказала, что очень часто, причинами остеохондроза и спондилоартроза в данном отделе становятся смещения позвонков (которые, кстати вполне легко корректируются). Кстати, именно смещения позвонков в данном отделе позвоночного столба нередко является причиной болей в пояснице у детей и подростков.

Блокирование межпозвонковых суставов (блок) вызывает мышечно-тонические реакции, которые закольцовываются по схеме «боль-напряжение-боль».

Рассказывая о причинах боли в пояснице, хотелось бы рассказать читателю о практике, которая была введена в терапию болей поясницы в 80-х годах прошлого столетия. Тогда причину воспаления нервных корешков видели в инфекционной природе и безуспешно пытались лечить боль в пояснице с помощью антибактериальной терапии. Прошли годы, и новые методики диагностики, такие как МРТ поясничного отдела позвоночника, доказали, что истинное воспаление не всегда является причиной боли в области поясницы.

Классификация болей в пояснице

Врачами травматологами, хирургами, вертебрологами, хиропрактиками принято различать несколько видов-типов боли в пояснице:

  • Люмбоишалгия. Характерной особенностью данной боли является ее «отдавание» в ногу. Это один из самых серьезных симптомов, который может свидетельствовать о наличии межпозвонковой грыжи;
  • Люмбалгия. Характеризуется ноющим характером, нередко носит хроническое течение. Зачастую, является «наградой» за длительную нагрузку на позвоночник во время сидячей работы;
  • Люмбаго. Это острый прострел. Обычно это ответ организма на перегрузки и переохлаждение.

Факторы риска

Среди факторов риска для возникновения болевых симптомов в области поясницы обязательно следует упомянуть и выделить:

  • Длительное переохлаждение, перенапряжение и нахождение в одном положении поясничного отдела;
  • Слабый мышечно-сухожильный аппарат в пояснице;
  • Курение, алкоголь и лишний вес, создающий дополнительную нагрузку на позвоночный столб;
  • Различные искривления позвоночника не подвергаемые коррекции;
  • Хронические дефициты витаминов и минералов;
  • Неполноценность питания.

Диагностика боли в пояснице

Перед любым лечением болей в пояснице необходимо провести качественную диагностику. Примечательно, что причинами боли могут быть сопутствующие заболевания. Поэтому следует исключить урологические, гинекологические почечные патологии.

Зачастую, диагностика боли в пояснице не вызывает затруднений. В некоторых случаях достаточно осмотра врача и сбора анамнеза. В тяжелых случаях может понадобиться проведение дополнительных мер диагностики в виде МРТ или компьютерной томографии, рентгена поясничного отдела позвоночника.

Прогнозы

Боль в пояснице является довольно распространенной проблемой и все же вам не стоит относится к ней безалаберно. Не изводите себя болями и не дайте им себя вымотать. Если они не проходят на протяжении 2-3 дней следует тут же обращаться к специалисту для их купирования.

Что такое купирование?
Купирование — Прекращение болезни или патологического процесса.

Основные прогнозы варьируются в зависимости от возраста, в котором появились боли и их причин. Самый неблагоприятный прогноз, если боль появилась в ранеем возрасте. Прогнозируется раннее (к 20-22) годам образование протрузии с образованием к 30-35 годам межпозвонковых грыж. Далее, если проблемы не лечить, течение грыж может усугубляться разлитой неврологической симптоматикой, сосудистыми заболеваниями и вегетативными дисфункциями. Более благоприятный прогноз можно дать при образовании боли в возрасте от 50-ти и более лет, с ее четкой локализацией в поясничном отделе и ее легким купированием. В большинстве случаев в основе такого болевого симптома лежит дегенеративно-дистрофическое изменения и прогноз благоприятен.

Лечение болей в пояснице

Состояние при котором обязательно следует обратиться к врачу:

  • Недавняя травма поясницы;
  • Усиление болей ночью;
  • Отягощенный онкологический анамнез;
  • Недавно перенесенные инфекционные заболевания;
  • Боб сопровождается недержанием мочи или (и) кала;
  • Первый в жизни приступ поясничной боли, которая имеет высокую интенсивность;
  • Стабильно высокая болевая волна в пояснице, которая не корректируется при смене позы или при движении
  • Неврологический дефицит, изменения сознания вплоть до его потери.

При лечении болей в пояснице следует устранять причину. Зачастую, ею являются поражения со стороны позвонков и мышечно-связочного аппарата.

Среди терапевтических мер воздействия, обычно применяемых при болевых симптомах в области поясницы, следует упомянуть об:

  • Устранении подвывихов позвонков;
  • Иммобилизационных мерах;
  • Мерах по обезболиванию и устранению воспалительного процесса;
  • Формировании оптимального статуса мышечно-связочного аппарата и правильного физиологического двигательного стереотипа у больного.

Среди мер медикаментозного воздействия следует выделить уколы или свечи с диклофенаком (при острых, отличающихся высокой интенсивностью болях). Но помните, что это лекарство назначается только врачом, после полноценной оценки вашего состояния, показаний и противопоказаний.

Основные мифы про боли в пояснице

Миф 1. «Если боль в пояснице появилась, ее нужно лечить лежа в постели».

Обездвиживание только усугубит положение, замедляя метаболизм веществ в тканях, усиливая воспалительные процессы. Но это не значит, что при болях в пояснице нужно активно заниматься спортом. Пациент должен соблюдать оптимальный для его состояния режим движения.

Миф 2. «Появление боли в пояснице говорит о необходимости хирургического лечения».

Миф на уровне глупости. В начальной стадии любого заболевания приводящего к болям в области поясницы, операции не показана абсолютному большинству пациентов. Терапия боли должна начинаться с консервативных методов воздействия на нее. Современная медицина обладает массой способов и методов консервативного лечения даже такого тяжелого поражения как межпозвонковые грыжи.

Миф 3. «Боль в пояснице можно лечить и без диагностики».

Еще одно глубокое заблуждения. Правильно проведенная диагностика, зачастую, способна «открыть глаза» как врачу так и пациенту и быстрее и эффективнее помочь им справиться с причиной боли.

Миф 4. «Боль в пояснице можно лечить «чудо-массажерами», корсетами, матрасами».

Конечно, определенного облегчения удается добиться, если применять массажеры (не в острой форме), некоторые способы фиксации и хорошую постель. Но они не устранят причину боли.

Миф 5. «Боли в пояснице не стоит лечить в принципе. Они есть у каждого, и я не исключение».

Заблуждение, которое совершенно не связано с реальным течением дел. По статистике, боль в пояснице проявляется не более чем у трети населения планеты. А кажущееся большое количество людей страдающих от нее, обусловлено хроническим течением заболеваний поясничного отдела позвоночника, которые, зачастую, не подвергаются лечению.

Смотрите так же:
Метки: , , , , ,


Вы можете пропустить чтение записи и оставить комментарий. Размещение ссылок запрещено.

Оставить комментарий

Time limit is exhausted. Please reload the CAPTCHA.